|
ΑΙΤΗΣΗ
ΕΠΩΝΥΜΟ:
............................................................................ |
ΌΝΟΜΑ :
............................................................................. |
ΌΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ:
............................................................................. |
| ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ: ........................................................................... |
|
ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ
............................................................................
|
ΈΤΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΣ
........................................................................... |
ΤΟΠΟΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ
........................................................................... |
|
ΟΔΟΣ ......................................... ΑΡΙΘΜ..... |
ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΣΤΥΝ. ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ
............................................................................ |
|
ΜΥΤΙΛΗΝΗ
.........................................200.... |
. |
ΠΡΟΣ
Τ......... κ. Ειρηνοδίκη Μυτιλήνης
Παρακαλώ να δεχθείτε να
βεβαιώσουν ενόρκως οι μάρτυρές μου:
1) .................................................... του................
που γεννήθηκε στ..................................................
το έτος ...................... και κατοικεί στ..................
.............................................................................
επάγγελμα ................................ αριθμ. αστ.
ταυτ.
....................................................................
και
2) .................................................... του................
που γεννήθηκε στ..................................................
το έτος ...................... και κατοικεί στ..................
.............................................................................
επάγγελμα ................................ αριθμ. αστ.
ταυτ.
.............................................................................
ότι είναι αλήθεια ότι :
.............................................................................
.............................................................................
............................................................................
............................................................................
............................................................................
............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
.............................................................................
Με τιμή
Ο/Η Αιτ..... ...........
|