ΑΙΤΗΣΗ
ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ ΚΥΡΙΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ
ΠΡΟΣ
ΤΗ ΝΟΜΑΡΧΙΑΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ ΛΕΣΒΟΥ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑΣ
| ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ ΕΠΩΝΥΜΟ:____________ ΟΝΟΜΑ:______________ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ:_________ ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ:_________ ΟΝΟΜΑ ΣΥΖΥΓΟΥ: _________ Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ : ΟΔΟΣ__________ΑΡΙΘ.:__ ΠΟΛΗ /ΣΥΝΟΙΚΙΑ:__________ Τ.Κ_________________ ΤΗΛ______FAX__________ ΑΡΙΘΜ. ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ_______ |
Παρακαλώ, να μου χορηγήσετε βεβαίωση ότι είμαι αγρότης κατά κύριο επάγγελμα σύμφωνα με το Νόμο 2520/97.
(Πόλη – Ημερομηνία) _________________________ Ο / Η ΑΙΤ_____
______________________________ (υπογραφή) |
| Επιλέξτε με ποιο Τρόπο θέλετε να παραλάβατε τη βεβαίωση σας: |
|