ΑΙΤΗΣΗ
ΓΙΑ ΧΟΡΗΓΗΣΗ ΒΕΒΑΙΩΣΗΣ
ΓΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΑΔΕΙΑΣ ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ ΑΥΤΟΚΙΝΗΤΟΥ
ΑΓΡΟΤΙΚΗΣ ΧΡΗΣΗΣ
ΠΡΟΣ
ΤΗ ΝΟΜΑΡΧΙΑΚΗ ΑΥΤΟΔΙΟΙΚΗΣΗ Ν. ΛΕΣΒΟΥ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑΣ
ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ ΕΠΩΝΥΜΟ:____________ ΟΝΟΜΑ:______________ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ:_________ ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ:_________ ΟΝΟΜΑ ΣΥΖΥΓΟΥ: _________ Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ : ΟΔΟΣ__________ΑΡΙΘ.:__ ΠΟΛΗ /ΣΥΝΟΙΚΙΑ:__________ Τ.Κ_________________ ΤΗΛ______FAX__________ΑΡΙΘΜ. ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ_______ |
Παρακαλώ, να μου χορηγήσετε βεβαίωση σας για τα περιουσιακά στοιχεία και τις μεταφορικές μου ανάγκες σε αγροκτηνοτροφικά γενικά προϊόντα προκειμένου να χρησιμοποιήσω αυτή στην Υπηρεσία Συγκοινωνιών Μυτιλήνης, για την έκδοση άδειας κυκλοφορίας αυτοκινήτου αγροτικής χρήσεως.
(Πόλη – Ημερομηνία) _________________________ Ο / Η ΑΙΤ_____
______________________________ (υπογραφή) |
Επιλέξτε με ποιο Τρόπο θέλετε να παραλάβατε τη βεβαίωση σας: |
|
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Προϋποθέσεις
Απαιτούμενα Δικαιολογητικά
Διαδικασία
Σημειώσεις