Αίτηση
ΓΙΑ ΕΚΔΟΣΗ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΩΝ
ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΠΙΣΤΟΠΟΙΗΤΙΚΩΝ
ΠΡΟΪΟΝΤΩΝ ΖΩΙΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΗΣ
ΠΡΟΣ
ΤΗΝ Δ/ΝΣΗ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗΣ ΛΕΣΒΟΥ
ΤΜΗΜΑ ΚΤΗΝ/ΚΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
8ης ΝΟΕΜΒΡΙΟΥ 18 – 81100 ΜΥΤΙΛΗΝΗ
ΟΝΟΜΑ______________ ΕΠΩΝΥΜΟ_____________ ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ__________ ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ_________ ΟΝΟΜΑ ΣΥΖΥΓΟΥ_________ Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ:_________ ΤΚ_______ ΤΗΛ_______ ΑΡ. ΔΕΛΤ. ΤΑΥΤ__________ Υποβάλλω τα εξής δικαιολογητικά:
|
Παρακαλώ να εκδώσετε πιστοποιητικό υγείας και προέλευσης των παρακάτω προϊόντων τα οποία θα εξαχθούν την _____ με προορισμό _____ του Νομού: ______ με το οποίο _______ και στο αυτοκίνητο ________ ΕΙΔΟΣ:__________ ΣΗΜΕΙΑ:_________ ΒΑΡΟΣ:__________
(Πόλη – Ημερομηνία) ______________________________ Ο / Η ΑΙΤ_______ ___________________________ (υπογραφή) |
Επιλέξτε με ποιο τρόπο θέλετε να παραλάβατε το πιστοποιητικό σας: |
|
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
Προϋποθέσεις
Απαιτούμενα Δικαιολογητικά
Διαδικασία
Σημειώσεις