Διαδικασία 9.4.1.

ΑΙΤΗΣΗ
ΓΙΑ ΑΠΟΝΟΜΗ ΣΥΝΤΑΞΗΣ ΛΟΓΩ ΓΗΡΑΤΟΣ
(ΥΠΟΒΑΛΛΕΤΑΙ ΣΕ ΔΥΟ ΑΝΤΙΓΡΑΦΑ)

Η αίτηση αυτή είναι απλή και συμπληρώνεται εύκολα, Όμως εάν υπάρχουν δυσκολίες ο ασφαλισμένος μπορεί να συμπληρώσει την αίτηση με τη βοήθεια του υπαλλήλου του ΙΚΑ.
Η αίτηση υποβάλλεται σε οποιοδήποτε Υποκατάστημα του ΙΚΑ από τον ασφαλισμένο ή από νόμιμο εκπρόσωπό του.

ΠΡΟΣ ΤΟ ΙΚΑ:			ΑΡ. ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ/ ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ		ΚΕΝΤΡΟ ΠΛΗΡΩΜΗΣ
ΠΙΝΑΚΑΣ 1. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ (ΚΕΦΑΛΑΙΑ)
ΑΡ, ΜΗΤΡΩΟΥ ΙΚΑ			ΗΜ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ		Α.Φ.Μ.
ΕΠΩΝΥΜΟ	ΟΝΟΜΑ			ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ			ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ
ΑΡ. ΑΣΤ. ΤΑΥΤ.	Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ- ΤΑΧ. ΚΩΔ.-ΠΟΛΗ-ΧΩΡΙΟ						ΑΡ. ΤΗΛΕΦΩΝΟΥ
ΧΩΡΑ ΥΠΗΚΟΟΤΗΤΑΣ		ΧΩΡΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ		ΔΗΜ./ΚΟΙΝ. ΓΕΝΝΗΣΗΣ		ΝΟΜΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ: Δ1. Φωτοαντίγραφο αστυνομικής ταυτότητας ..................... Δ2. Φωτοαντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος της Εφορίας ...................... Δ3. Όλα τα ασφαλιστικά βιβλιάρια του ΙΚΑ ................... Δ4. Δήλωση του τελευταίου εργοδότη (ΕΝΤΥΠΟ Σ5) ...................
ΠΙΝΑΚΑΣ 2. ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΥ (ΚΕΦΑΛΑΙΑ)
Εάν ορίσετε εκπρόσωπο για να καταθέσει την αίτησή σας , συμπληρώστε τα παρακάτω:

ΕΠΩΝΥΜΟ			ΟΝΟΜΑ			ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ			ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΕΡΑΣ
ΑΡ. ΑΣΤ. ΤΑΥΤ.			Δ/ΝΣΗ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ: ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ- ΤΑΧ. ΚΩΔ.-ΠΟΛΗ-ΧΩΡΙΟ						ΑΡ. ΤΗΛΕΦΩΝΟΥ
ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ Δ5. Επικυρωμένη φωτοτυπία εξουσιοδότησης ή πληρεξουσίου..........
ΠΙΝΑΚΑΣ 3. ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Συμπληρώστε τις παρακάτω στήλες για τα προστατευόμενα μέλη της οικογένειας: Π 3.1. Για τον/τη σύζυγο Π3.2. Για όλα τα άγαμα παιδιά που είναι κάτω των δεκαοκτώ ετών. Π3.3. Για όλα τα παιδιά που είναι πάνω από δεκαοκτώ ετών αλλά είναι ανίκανα και η ανικανότητά τους χρονολογείται πριν από το 18ο έτος της ηλικίας τους. Π3.4. Για όλα τα άγαμα παιδιά που είναι πάνω από 18 ετών και μέχρι 24 και σπουδάζουν σε ανώτερες ή ανώτατες Σχολές.
ΟΝΟΜΑ ΕΠΩΝΥΜΟ	Έτος γέννησης		ΙΕΚ ή Σχολή Φοίτησης	Έχει ανικανότητα (ΝΑΙ_ΟΧΙ)		Εργάζεται; (ΝΑΙ-ΟΧΙ)		Συνταξιοδοτείται; (ΝΑΙ-ΟΧΙ)	Επιδοτείται; (ΝΑΙ-ΟΧΙ)		Συνταξιοδ. Φορέας
ΣΥΖΥΓΟΣ
Α' ΠΑΙΔΙ
Β' ΠΑΙΔΙ
Γ' ΠΑΙΔΙ
Π3.5. Αν ο/η σύζυγός σας συνταξιοδοτείται , παίρνει προσαύξηση για τα παιδιά που αναγράφονται στον παραπάνω πίνακα; ΝΑΙ................. ΟΧΙ..................
ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ Δ6. Αντίγραφο ή απόσπασμα Ληξιαρχικής Πράξης Γάμου ή Πιστοποιητικό Γάμου από τη Μητρόπολη. Δ7. Απόσπασμα ή Ληξιαρχική Πράξη Γέννησης ή φωτοαντίγραφο της αστυνομικής ταυτότητας για κάθε ένα από τα αναγραφόμενα παιδιά. Δ8. Πιστοποιητικό σπουδών για τα παιδιά που σπουδάζουν. Δ9. Αν ο/η σύζυγος συνταξιοδοτείται να προσκομίσετε: 1. Απόφαση συνταξιοδότησης 2. Απόκομμα επιταγής.
ΠΙΝΑΚΑΣ 4. ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ
Π4.1. Αν ήσασταν ή είστε ασφαλισμένος στο Δημόσιο ή σε άλλο φορέα κύριας ασφάλισης στην Ελλάδα , γράψτε στη διπλανή στήλη την Υπηρεσία ή το Φορέα. Επιθυμείτε συνυπολογισμό χρόνου ασφάλισης άλλου Ταμείου; Αν ΝΑΙ , γράψτε το όνομα του Ταμείου. ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ Δ10. Όλα τα ασφαλιστικά βιβλιάρια που έχετε.						ΦΟΡΕΑΣ 1. 2. 3. ΝΑΙ ........... ΟΧΙ .......... ΤΑΜΕΙΟ 1. 2.
Π4.2. Αν ήσασταν ασφαλισμένος σε χώρες του εξωτερικού , γράψτε τις χώρες αυτές. ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ Δ11. Να συμπληρώσετε το Έντυπο Σ8						ΧΩΡΑ 1. 2.
Π4.3. Αν είχατε υποβάλει αίτηση για συνταξιοδότηση στο ΙΚΑ ή σε Ταμείο που συγχωνεύτηκε , η οποία απορρίφθηκε, ή πήρατε στο παρελθόν σύνταξη και διακόπηκε, γράψτε το αρμόδιο Υποκατάστημα του ΙΚΑ.						ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ
Π4.4. Αν ήσασταν ασφαλισμένος σε Ταμείο που συγχωνεύτηκε στο ΙΚΑ, γράψτε το όνομα του Ταμείου.						ΤΑΜΕΙΟ 1. 2.
Π4.5. Αν έχετε υποβάλει αίτηση για συνταξιοδότηση σε άλλο Ταμείο η οποία εκκρεμεί, γράψτε το όνομα του Ταμείου.						ΤΑΜΕΙΟ
Π4.6. Αν έχετε επιδοτηθεί λόγω ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ από το ΙΚΑ κατά την τελευταία δεκαετία, γράψτε το Υποκατάστημα του ΙΚΑ και έτος.						ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ: ΕΤΟΣ:
Π4.7. Αν κατά την τελευταία δεκαετία έχετε επιδοτηθεί λόγω ΑΝΕΡΓΙΑΣ από τον ΟΑΕΔ, να προσκομίσετε σχετική βεβαίωση από τον ΟΑΕΔ ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ Δ12. Βεβαίωση από τον ΟΑΕΔ.
Π4.8. Αν έχετε επιδοτηθεί λόγω ΑΝΕΡΓΙΑΣ ή ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ από χώρα του ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ, γράψτε το όνομα της χώρας και το έτος.						ΧΩΡΑ: ΕΤΟΣ:
ΠΙΝΑΚΑΣ 5. ΣΥΝΤΑΞΕΙΣ
Π5.1. Αν παίρνετε σύνταξη να συμπληρώσετε τον παρακάτω πίνακα:
ΧΩΡΑ		ΦΟΡΕΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΛΛΑΔΑ			ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ (ΓΗΡΑΤΟΣ- ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΘΑΝΑΤΟΥ)		ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΙΚΑ			ΣΥΓΧΩΝΕΥΘΕΝ ΤΑΜΕΙΟ




ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ: Αν συνταξιοδοτείσθε από άλλο Ταμείο να προσκομίσετε: Δ13. Απόφαση συνταξιοδότησης. ............. Δ14. Απόκομμα επιταγής. .........
ΠΙΝΑΚΑΣ 6. ΕΡΓΑΣΙΑΚΕΣ ΣΧΕΣΕΙΣ
Π6.1. Αν εξακολουθείτε να εργάζεσθε, γράψτε τις μηνιαίες μεικτές αποδοχές και την ειδικότητά σας.						ΜΗΝΙΑΙΕΣ ΑΠΟΔΟΧΕΣ			ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ
Π6.2. Αν δεν εργάζεσθε, γράψτε την ημερομηνία που διακόψατε την εργασία σας και την ειδικότητά σας.						ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΔΙΑΚΟΠΗΣ			ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

Π6.3. Υπάγεστε στις διατάξεις για τα βαρέα και ανθυγιεινά επαγγέλματα; ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ: Δ15. Αν ΝΑΙ να συμπληρώσετε τα έντυπα Σ6 και Σ7	ΝΑΙ ΟΧΙ ........ .......
Π6.4. Είναι ο εργοδότης σας Ασφαλιστικός Οργανισμός ή Νομικό Πρόσωπο Δημοσίου Δικαίου, του οποίου το μόνιμο προσωπικό έχει δικαίωμα επιλογής συνταξιοδότησης με δημοσιοϋπαλληλικές ή κοινές διατάξεις; ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΑ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ: Αν ΝΑι να προσκομίσετε από την υπηρεσία όπου εργάστηκε: Δ16. Δήλωση προτίμησης σε τρία έντυπα Δ17. Πιστοποιητικό Υπηρεσιακών μεταβολών	ΝΑΙ ΟΧΙ ........ .......
Π6.5. Έχετε απασχοληθεί ως οδηγός ή ως εκπαιδευτής οδηγών αυτοκινήτων; ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ: Αν ΝΑΙ, να καταθέσετε την άδεια οδήγησης, γιατί η ημερομηνία κατάθεσης της άδειας είναι και η ημερομηνία έναρξης συνταξιοδότησης.	ΝΑΙ ΟΧΙ ........ .......
ΠΙΝΑΚΑΣ 7. ΑΙΤΗΜΑΤΑ
Π7.1. Επιθυμείτε αναγνώριση του χρόνου της στρατιωτικής θητείας; ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ: Δ18. Αν ΝΑΙ να προσκομίσετε πιστοποιητικό τύπου Α Σημείωση: Σε περίπτωση που ήδη έχετε αναγνωρίσει χρόνο στρατιωτικής θητείας, να προσκομίσετε χρόνο αναγνώρισης.	ΝΑΙ ΟΧΙ ........ .......
Π7.2. Επιθυμείτε να ασφαλιστείτε προαιρετικά στο ΙΚΑ, σε περίπτωση που δεν επαρκούν τα ημερομίσθια που έχετε πραγματοποιήσει;	ΝΑΙ ΟΧΙ ........ .......
Π7.3. Αν πάσχετε από τετραπληγία-παραπληγία, επιθυμείτε τη χορήγηση παραπληγικού επιδόματος; ΑΠΑΙΤΟΥΜΕΝΟ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΟ: Δ19. Υπεύθυνη δήλωση ότι το επίδομα αυτό δεν σας καταβάλλεται από άλλο φορέα.	ΝΑΙ ΟΧΙ ........ .......
Π7.4. Επιθυμείτε σε περίπτωση που δεν δικαιούστε πλήρη σύνταξη να λάβετε μειωμένη; Σημείωση: Αν ΝΑΙ, πρέπει να γνωρίζετε πως αυτή δεν μετατρέπεται ΠΟΤΕ σε πλήρη.	ΝΑΙ ΟΧΙ ........ .......
ΠΙΝΑΚΑΣ 8. ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ
Με βάση τα παραπάνω, παρακαλώ να μου χορηγήσετε σύνταξη γήρατος με τις ευνοϊκότερες για μένα διατάξεις και σας δηλώνω ότι: Αναλαμβάνω την υποχρέωση να ειδοποιήσω το ΙΚΑ εγγράφως αν στο μέλλον εγώ ο ίδιος ή μέλη της οικογένειάς μου, για τα οποία θα λάβω προσαύξηση στη σύνταξη, εργαστούν ή πάρουν σύνταξη ή επίδομα, καθώς και αν μεταβληθεί η οικογενειακή μου κατάσταση (γάμος, διαζύγιο, γέννηση, θάνατος) ή μεταβληθεί η διεύθυνση κατοικίας μου. Έλαβα γνώση πως πρέπει να προσκομίσω τα δικαιολογητικά που λείπουν μέσα σε προθεσμία 30 ημερών και πως η αίτηση μου θα απορριφθεί αν περάσει άπρακτη η προθεσμία. Μετά τη συμπλήρωσή του το παρόν θεωρείται υπεύθυνη δήλωση. .............................................. (Υπογραφή) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: 1. Όλα τα φωτοαντίγραφα επικυρώνονται από το ΙΚΑ, εφόσον έχετε το πρωτότυπο. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: 2. Ληξιαρχικές Πράξεις Γέννησης<πιστοποιητικά Σπουδών και Στρατολογίας μπορείτε να ζητάτε από τις αρμόδιες Υπηρεσίες ή μέσω ΟΤΕ από το τηλέφωνο 1502.
ΠΙΝΑΚΑΣ 9. ΕΛΕΓΧΟΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ (Συμπληρώνεται από την υπηρεσία).
ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΙΚΑ
ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ ΠΟΥ ΕΚΑΝΕ ΤΟΝ ΕΛΕΓΧΟ Ονοματεπώνυμο ................................................ Υπογραφή ..........................................................	ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΠΑΡΑΛΑΒΗΣ
ΣΥΝΗΜΜΕΝΑ ........................................................................... .......................................................................... ......................................................................... ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΗΜΑ ΑΠΟΝΟΜΗΣ ...........................................................................	ΕΛΛΕΙΠΟΝΤΑ ............................................................... ............................................................... ............................................................... ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ ΑΠΟΣΤΟΛΗΣ ..............................................................

ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΑ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝΤΑΙ:

1. Αίτηση (Χορηγείται συνημμένη από την υπηρεσία)
2. Ταυτότητα (Φωτοτυπία)
3. Εκκαθαριστικό εφορίας
4. Όλα τα ασφαλιστικά βιβλιάρια του ΙΚΑ
5. Δήλωση του τελευταίου εργοδότη (επισυνάπτεται)
6. Ληξιαρχική πράξη γάμου (Αν είναι έγγαμος)
7. Ληξιαρχική πράξη γέννησης για κάθε τέκνο (αν έχει τέκνα)
8. Πιστοποιητικό σπουδών για τα παιδιά (αν έχει παιδιά που σπουδάζουν)
9. Απόφαση συνταξιοδότησης του/της συζύγου (αν ο/η σύζυγος συνταξιοδοτείται)
10. Απόκομμα επιταγής (αν ο/η σύζυγος συνταξιοδοτείται)
11. Όλα τα ασφαλιστικά βιβλιάρια που έχει (αν ήταν ασφαλισμένος σε άλλο φορέα)
12. Βεβαίωση από τον Ο.Α.Ε.Δ. (αν την τελευταία 5ετία έχει επιδοτηθεί)
13. Απόφαση συνταξιοδότησης (αν παίρνει σύνταξη)
14. Απόκομμα επιταγής (αν παίρνει σύνταξη)
15. Πιστοποιητικό Τύπου Α' (αν επιθυμεί αναγνώριση του χρόνου στρ. θητείας)
16. Επικυρωμένη φωτοτυπία εξουσιοδότησης (αν έχει οριστεί εκπρόσωπος)
17. Υπεύθυνη δήλωση ότι το επίδομα δεν καταβάλλεται από άλλο φορέα (αν πάσχει από τετραπληγία)